Destaques importantes
- Área e especialização profissional: Administração - Administração Geral
- Nível hierárquico: Analista
- Local de trabalho: Barueri, SP
- Regime de contratação de tipo Temporário
- Jornada Parcial tardes
- Modelo de Trabalho: Híbrido
- Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos.
- • Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, vacinas, honorários de contracepção /parto e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes.
- • Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
- • Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
- • Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Tecnica e/ou de Enfermagem)
- • Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.
- • Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
- • Atuar como primeira linha de defesa criando rotinas de trabalho que permitam evitar as falhas e os retrabalhos que prejudicam o processo de análise e afetam o cliente final.
- • Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
- • Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo.
- • Ensino Superior completo ou cursando
- • Experiência em reembolso, contas médicas e/ou recurso de glosas.
- • Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
- • Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
- Benefícios:
- -. VT, VA, VR, SV.
Valorizado
- Escolaridade Mínima: Ensino Superior
38 Candidatos se inscreveram a esta vaga